睡眠障碍的状况非常多，许多家长在门诊反应，宝宝晚上不睡觉、睡眠时间比别人短、半夜容易惊醒、难以入睡等问题。婴幼儿的生理需求不同，父母亲的期待也不同，很难有一个通则来定义婴幼儿的睡眠是否正常，但最重要的是，良好的睡眠习惯需要从婴儿时期开始培养与建立。

　　正常的睡眠状态

　　睡眠是一种周期性现象，分别为第一期浅眠期、第二期深睡期、第三期熟睡期、第四期沉睡期，最后再进入快速动眼睡眠期，一个完整的睡眠周期约90分钟，由75%非快速动眼期（NREM）和25%快速动眼期（REM）所组成。

　　浅眠期为NREM的第一期，仅维持数分钟，约占总睡眠5%；深睡期、熟睡期及沉睡期皆约进行15至30分钟，但其中深睡期占总睡眠约50%；最后进入REM快速动眼睡眠期，约占总睡眠25%。当睡眠被打断，都会从NREM第一期再重新循环，如进入NREM第四阶段的沉睡期遭到中断，则容易影响睡眠质量。

　　首先要了解婴幼儿的睡眠模式和成人相差甚远，片段式、昼夜不分、浅睡是宝宝的睡眠模式，也因宝宝相较于成人的代谢高、脑温高、体温高，因此相对需要较长的睡眠时间。在排除生理疾病之后，随着宝宝成长，睡眠的总时间会慢慢缩短，可透过习惯的建立，让宝宝逐渐与成人的生理时钟相符。

　　婴幼儿睡眠常态

　　新生儿时期，宝宝平均一天需要16至17个小时的睡眠时间；出生1个月至6个月大，平均一天需要14个小时；6个月大至1岁则将少于14个小时。

　　新生儿的睡眠周期是短暂的、片段的，每一次睡眠可能维持1至2小时，但也有宝宝只睡20分钟就醒来，一般而言，新生儿在出生3个月内，会有日夜颠倒、昼夜不分的问题都是正常的。

　　而宝宝气质不同，适应能力也不同，大部分的宝宝能在2个月大左右，能适应日夜的作息，这样子的现象与成人「调时差」的概念相同，胎儿在妈咪肚子里的时候，并没有日夜的光影变化，胎儿有自己固定的作息时间，不受妈咪的影响。另一方面，宝宝的胃容量较小，哺喂方式采少量多餐，随着成长发育所需的营养愈来愈多，宝宝的胃容量也会逐渐增加，因此夜晚不会接受到饥饿的讯息，而能维持较长的睡眠时间。

　　常见婴幼儿睡眠障碍问题

　　☉门诊常遇新手爸妈的育儿困扰

　　好的睡眠环境必须讲求天时、地利与人和，解决睡眠障碍的第一步，就是要找出造成睡眠障碍的原因，环境的稳定对宝宝来说相当重要，白天保姆顾晚上爸妈顾，又或是周一到周五婆婆带，周六周日爸妈自己带等各式各样的分工，对宝宝来说，都容易产生焦虑。

　　每个人带小孩的方式不同，如让宝宝习惯在大人的怀里入睡，之后就更不愿意自己乖乖在床上睡；白天睡太多，当然晚上也就不想睡。生活上的每一个细节，对宝宝来说都是有影响的，因为宝宝正在快速认识这个新环境。宝宝从6个月到12个月大时，稳定的生活型态，有助于降低分离焦虑的产生。

　　☉婴幼儿学习「听」的能力比「说」还快

　　常听长辈告诫，宝宝未满4个月别带出门比较好，外在环境的刺激都很容易造成宝宝的紧张，如宝宝天生气质较敏感，就容易有外出后，回家睡不好的状况发生，最好的办法是，当成人觉察到这些刺激，可以透过肢体与言语来安抚宝宝。例如：当有车声呼啸而过，可以轻拍宝宝，并告诉他这是车子的声音，不用害怕，只要适时给予安抚与耐心说明，就算宝宝不懂大人在说什么，但可以从中了解，听到这个声音的时侯不用害怕，能有效降低宝宝的紧张与焦虑，其实就和我们成人一样，第一次尝试、接触新的事物，在没有经验、安全感下容易感到焦虑与害怕的道理是一样的。

　　排除生理适应期，建立睡前仪式

　　☉好的睡眠可从小培养，出生至6个月大的宝宝就可以开始熏陶，以提供安全、舒适、稳定的环境为原则。如出生至3个月大的宝宝，容易会有惊吓反射的现象，除了降低环境中的声响、光线以外，可透过包裹的方式提供宝宝安全感，但利用包巾将宝宝包覆时必须注意「安全与舒适」。

　　步骤一．先将包巾平铺。

　　步骤二．将宝宝放在包巾上，头朝其一对角。

　　步骤三．将左右两侧的包巾角对折，并轻压在宝宝身体下，固定。

　　如宝宝睡觉时，习惯将双手露出包巾，也不需要强制将手包住，另需注意，宝宝在睡觉放松的状态下，脚会呈现青蛙腿的姿势，因此骨盆腔的包覆不要过紧；长牙阶段的宝宝，可利用干净的毛巾沾冷水或是冰水，在宝宝睡前透过手指按压牙床的口腔按摩，可舒缓不适并帮助入睡。

　　☉排除宝宝的生理适应期之外，制造良好的睡眠环境，要从「睡前仪式」开始做起，宝宝一天所需要的睡眠远多于成人，当宝宝白天想睡时，就让他习惯在自然的环境下入睡，不用刻意关灯、关电视等动作制造睡眠环境，夜晚睡觉前，可以透过让宝宝放松的步骤让他知道，「睡觉的时间到了」。

　　比如：可透过睡前洗澡（Bed）、刷牙（Brush teeth）、书（Book）以及让宝宝放松的小游戏或简单按摩（Basic）的4B模式开始做起，并在固定时间持续操作，有助于建立宝宝的睡眠习惯。但也要注意，不要让孩子有压力，每个孩子喜欢的东西都不一样，如果不喜欢故事书，也可以其它轻松简单的游戏取代，并在过程中提醒玩完就要睡觉的讯息。

　　好的睡眠，从新生儿时期就可以开始培养，宝宝会从经验里学习并培养习惯，了解孩子的需求和生理方式，并观察「想睡了」会有哪些动作行为。当宝宝半夜哭闹，先别急于大动作的将房间的灯全部打开，或立刻将宝宝抱起逗弄，可先以轻柔的言语安抚，确认是否因为尿布湿了、肚子饿了等一一排除扰人问题后，再次安抚宝宝入睡。